子宫内膜癌切除后要放疗吗

子宫内膜癌切除后是否需要放疗需根据术后病理分期、肿瘤分化程度及是否存在高危因素综合判断。早期低危患者通常无须放疗，中高危患者可能需补充放疗以降低复发风险。

对于肿瘤局限于子宫内膜且分化良好的患者，手术切除后复发概率较低，定期随访即可。这类患者若接受不必要的放疗，可能增加放射性肠炎、膀胱炎等并发症风险。术后病理显示肌层浸润深度小于二分之一、无脉管瘤栓、无宫颈间质侵犯等情况，均属于低危因素。

当存在深肌层浸润、低分化肿瘤、宫颈间质侵犯或淋巴结转移等高危因素时，放疗能显著减少局部复发。体外放疗主要针对盆腔淋巴结引流区，腔内放疗则用于阴道残端照射。对于同时存在多个高危因素的患者，可能需同步放化疗。特殊情况下如患者年龄较大或合并严重基础疾病，需个体化评估放疗获益与风险。

术后应严格遵循肿瘤专科医生建议，按时完成病理报告评估。治疗期间注意保持会阴清洁，避免剧烈运动。日常饮食需保证优质蛋白摄入，适当补充含铁食物纠正贫血。每三个月复查肿瘤标志物及影像学检查，五年内密切监测阴道残端情况。