右手无名指关节痛需警惕什么病
颈椎手术通常存在一定风险,主要包括神经损伤、感染、出血、内固定失败、邻近节段退变等。手术风险与患者基础疾病、手术方式选择及术后护理等因素相关。
神经损伤是颈椎手术较严重的并发症,可能因术中操作牵拉或器械压迫导致,表现为肢体麻木、肌力下降。术中神经电生理监测可降低该风险。感染多发生在术后3-7天,切口红肿渗液伴发热需警惕,严格无菌操作和预防性抗生素使用是关键。出血量超过500毫升可能需输血,凝血功能异常患者风险更高,术前需完善血小板及凝血酶原检测。钛板螺钉等内固定物可能出现松动、移位,与骨质疏松或过早负重有关,术后需佩戴颈托保护。邻近节段退变属于远期并发症,与手术改变生物力学分布相关,表现为术后数年出现新发颈肩痛。
术后应严格保持颈部中立位,使用颈托固定6-8周,避免低头、旋转等动作。睡眠时选择高度适中的颈椎枕,定期复查X线观察融合情况。康复期可进行等长收缩训练增强颈肌力量,但需在康复师指导下循序渐进。出现发热、切口渗液、四肢麻木加重等情况需立即返院检查。长期避免颈部过度负荷活动,游泳、八段锦等低冲击运动更适合术后康复。