先天性十二指肠闭锁
先天性十二指肠闭锁是新生儿常见的消化道畸形,主要表现为呕吐、腹胀、喂养困难等症状,需通过影像学检查确诊并尽早手术治疗。
先天性十二指肠闭锁是由于胚胎期十二指肠发育异常导致的完全性或部分性梗阻。典型症状包括出生后24小时内出现的胆汁性呕吐、上腹部膨隆、胎便排出延迟或缺失。部分患儿可能合并其他畸形如唐氏综合征、先天性心脏病或食管闭锁。诊断主要依靠腹部X线平片显示双泡征,超声或造影检查可进一步明确梗阻位置。手术是唯一根治方式,常见术式包括十二指肠吻合术或十二指肠空肠吻合术,术后需密切监测营养状况和肠道功能恢复。
未经治疗的患儿可能出现严重脱水、电解质紊乱、吸入性肺炎等并发症。早产儿或低体重儿手术风险较高,需在新生儿重症监护室进行围手术期管理。术后早期需通过静脉营养支持,逐步过渡到经口喂养。长期随访中需关注消化吸收功能、生长发育指标及是否存在吻合口狭窄等问题。
对于先天性十二指肠闭锁患儿,家长应遵医嘱定期复查,注意观察喂养耐受情况和体重增长趋势。术后初期可选择易消化的水解蛋白配方奶粉,少量多次喂养。日常护理中需保持腹部保暖,避免剧烈哭闹增加腹压。若出现反复呕吐、腹胀或排便异常应及时就医。康复期间可进行适度的腹部按摩促进肠蠕动,但需在专业指导下进行。建议建立规范的喂养记录,包括每次进食量、呕吐次数及大便性状,为复诊提供参考依据。