肝囊肿应如何治疗

肝囊肿的治疗方式主要有定期观察、穿刺抽液、硬化治疗、腹腔镜手术、开腹手术等，具体选择需根据囊肿大小、症状及并发症决定。

1、定期观察

体积较小且无临床症状的肝囊肿通常无须特殊处理，建议每6-12个月通过超声或CT复查囊肿变化。生理性囊肿可能长期稳定，观察期间需注意避免腹部外伤以防破裂。

2、穿刺抽液

适用于有明显压迫感的单纯性大囊肿，在超声引导下穿刺引流囊液可缓解腹胀疼痛。但单纯抽吸后复发概率较高，可能需重复进行。

3、硬化治疗

在抽液后向囊腔内注入无水乙醇等硬化剂，能使囊壁粘连闭合。该方法对5-10厘米的单房囊肿效果较好，需排除胆管沟通性囊肿禁忌。

4、腹腔镜手术

对多发囊肿或合并感染出血者，可采用腹腔镜去顶减压术。创伤小且能同时处理双侧病变，术后3-5天可恢复，但需警惕胆汁漏等并发症。

5、开腹手术

巨大囊肿压迫重要血管或怀疑恶变时需开腹切除。肝叶切除术适用于局限密集的多囊肝，术中需注意保护剩余肝组织功能。

肝囊肿患者日常应保持清淡饮食，限制高脂食物摄入以减少肝脏负担；避免剧烈运动防止囊肿破裂；合并高血压者需控制钠盐摄入；出现发热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。术后患者应遵医嘱复查肝功能及影像学，观察有无复发迹象。