急性冠心病的病因和治疗方法有哪些

急性冠心病主要由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。治疗方法需根据病情严重程度及个体差异综合选择。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高脂饮食、高血压等因素导致脂质沉积于冠状动脉内壁，形成斑块使管腔狭窄。斑块破裂可能诱发急性血栓，需使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

2、血栓形成

动脉内膜损伤后血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管时可引发心肌梗死。急诊处理需静脉注射注射用尿激酶溶栓，或行经皮冠状动脉介入治疗植入支架恢复血流。

3、血管痉挛

吸烟、寒冷刺激等因素诱发冠状动脉异常收缩，导致一过性心肌缺血。可舌下含服硝酸甘油片缓解痉挛，长期预防使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善血管张力。

4、介入治疗

经皮冠状动脉成形术通过球囊扩张狭窄部位，必要时植入药物洗脱支架。该方法创伤小且恢复快，适用于单支血管病变且左心室功能良好者。

5、外科手术

冠状动脉旁路移植术取患者自身血管搭建旁路通道，适合多支血管弥漫性病变或合并瓣膜疾病者。术后需联合硫酸氢氯吡格雷片预防桥血管再狭窄。

急性冠心病患者需长期低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行5次30分钟以上快走或游泳等有氧运动，控制体重指数在24以下。严格遵医嘱服用二级预防药物，定期复查血脂、血糖及心电图，出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片等急救药品。