急性肠胃炎的表现有哪些

急性胃肠炎的典型表现主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热、脱水与电解质紊乱、全身不适等。

一、恶心呕吐

恶心呕吐是急性胃肠炎最常见的早期症状之一，通常由胃肠道黏膜受到病原体或毒素刺激引起。胃部肌肉发生强烈的逆向蠕动，将胃内容物经食管排出体外。呕吐物多为未消化的食物残渣或胃液，严重时可含有胆汁。频繁呕吐可能导致胃黏膜损伤，甚至引发食管贲门黏膜撕裂。患者需暂时禁食，待呕吐缓解后少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液，以补充水分。

二、腹痛腹泻

腹痛腹泻是急性胃肠炎的核心症状，腹痛多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，排便后可暂时缓解。腹泻多为水样便或稀糊便，每日可达数次至数十次，严重时可出现黏液便或脓血便，提示可能存在细菌感染。腹泻由肠道蠕动亢进、分泌增加及吸收障碍共同导致。患者应注意腹部保暖，避免进食生冷、油腻及刺激性食物。腹泻严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药物。

三、发热

发热是机体对感染的免疫反应，常见于细菌性或病毒性胃肠炎。体温多在38摄氏度至39摄氏度之间，可伴有畏寒、寒战。发热程度与感染严重性相关，但并非绝对。高热可能导致脱水加剧和全身代谢增加。患者应卧床休息，采用物理降温如温水擦浴，若体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热药物。

四、脱水与电解质紊乱

脱水与电解质紊乱是急性胃肠炎常见的继发损害，由频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失引起。轻度脱水表现为口干、尿量减少；中度脱水可出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降；重度脱水可导致精神萎靡、血压下降甚至休克。同时可能伴有低钾、低钠等电解质紊乱，引发肌肉无力、心律失常。治疗关键在于及时补充液体和电解质，轻中度脱水可通过口服补液盐纠正，重度脱水需静脉输液治疗。

五、全身不适

全身不适是急性胃肠炎常见的伴随症状，包括乏力、头晕、头痛、食欲不振等。这些症状由感染毒素吸收、发热消耗、脱水及电解质紊乱等多因素引起。患者常感精神倦怠，无法集中注意力，活动能力下降。充分休息是缓解全身不适的基础，同时需保证足够的水分和易消化的营养摄入，如米汤、烂面条等。随着感染控制和体液补充，全身不适感会逐渐减轻。

急性胃肠炎期间，饮食调理至关重要。发病初期呕吐剧烈时可短暂禁食4至6小时，之后从清淡流质饮食开始，如米汤、稀藕粉，逐步过渡到半流质如白粥、烂面条。避免食用乳制品、高纤维蔬菜、豆类及油腻、辛辣食物，以免加重胃肠负担。注意个人卫生，饭前便后洗手，确保食物充分加热煮熟，生熟食分开处理。症状持续不缓解、出现高热、严重脱水、便血或精神萎靡时，应及时就医，避免自行滥用抗生素或止泻药，以免掩盖病情或导致肠道菌群失调。