牙齿里面胀胀的疼是什么原因

牙齿里面胀胀的疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期可能无明显症状，随着龋洞加深，细菌侵入牙髓可引起胀痛感。龋齿导致的疼痛多为冷热刺激痛或食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染导致牙髓充血水肿，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重。急性期可出现放射性疼痛。需进行根管治疗清除感染牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎扩散至根尖周组织引起的炎症，表现为咬合痛、牙齿浮起感。X线可见根尖阴影。需通过根管治疗引流脓液，严重者需配合头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等抗生素治疗。炎症消退后需完善根管充填。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙槽骨吸收会导致牙齿松动伴胀痛。常见症状包括牙龈出血、口臭等。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物。日常需使用牙线清洁牙间隙。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时，牙龈瓣与牙冠之间易积存食物残渣引发感染，表现为智齿周围胀痛、张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片。反复发作者建议拔除阻生智齿。术后需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。

出现牙齿胀痛时应避免用患侧咀嚼，减少冷热刺激，可暂时用淡盐水漱口缓解症状。日常建议每年进行1-2次口腔检查，掌握巴氏刷牙法，使用含氟牙膏和牙线清洁牙齿。饮食上控制糖分摄入，多吃高纤维蔬菜水果促进唾液分泌。吸烟者需戒烟以降低牙周疾病风险。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊。