肩膀痛去医院看什么科

肩膀痛通常需要根据具体病因选择科室，主要就诊科室有骨科、康复医学科、疼痛科、风湿免疫科和运动医学科。肩膀痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、关节炎或外伤等原因引起，症状从轻微酸痛到活动受限不等。

一、骨科

骨科是处理骨骼、关节、肌肉及相关软组织疾病的核心科室。当肩膀痛由明确的骨骼或关节结构性病变引起时，应优先考虑骨科就诊。这类情况包括肩关节骨折、脱位、严重的骨关节炎以及肩袖撕裂等。医生会通过体格检查，并结合X光、CT或磁共振成像等影像学检查来明确诊断。例如，肩袖撕裂常表现为肩关节特定方向的无力与疼痛，磁共振成像能清晰显示肌腱的损伤情况。治疗上，对于骨折或严重的肩袖撕裂，可能需要手术治疗，如肩关节镜手术；对于退行性骨关节炎，则可能采用关节腔注射、物理治疗或关节置换等方案。

二、康复医学科

康复医学科专注于通过非手术方式改善功能、缓解疼痛。如果肩膀痛与肌肉劳损、慢性炎症或术后功能恢复相关，康复医学科是理想选择。该科室医生会评估肩关节的活动范围、肌力和疼痛点，制定个性化的康复计划。治疗手段多样，包括手法治疗、超声波、中频电疗等物理因子治疗，以及核心的康复训练指导，如针对肩周炎的爬墙运动、钟摆运动等，旨在松解粘连、增强肩关节稳定性。对于许多慢性肩痛患者，系统的康复治疗能有效避免手术并恢复日常活动能力。

三、疼痛科

疼痛科专门诊治各种急性、慢性疼痛，尤其擅长处理病因复杂或顽固性的疼痛。当肩膀痛原因不明，或经过常规治疗效果不佳时，可考虑就诊疼痛科。疼痛科医生会从神经、肌肉、关节等多方面进行综合评估，寻找疼痛根源。治疗上不仅使用药物，更侧重于微创介入技术，例如针对肩关节的神经阻滞、小针刀松解或脉冲射频治疗，能精准作用于疼痛部位，快速缓解症状，并为后续的功能恢复创造条件。

四、风湿免疫科

风湿免疫科主要诊治与自身免疫系统相关的关节和结缔组织疾病。如果肩膀痛伴有晨僵、多关节对称性疼痛、皮疹或发热等症状，可能与风湿性疾病有关，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎或痛风性关节炎。这类疾病通常需要抽血检查炎症指标、自身抗体等来辅助诊断。治疗目标是控制炎症、延缓疾病进展，常需使用抗炎镇痛药物，或在医生指导下使用改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等，并配合定期随访。

五、运动医学科

运动医学科是骨科的一个亚专业，专门研究与运动相关的损伤和疾病。对于因运动不当、过度使用导致的肩膀痛，如肩峰下撞击综合征、盂唇损伤等，运动医学科更为对口。该科室医生不仅关注损伤的修复，更重视运动功能的恢复与运动模式的纠正。诊断同样依赖详细的体格检查和影像学评估。治疗理念常是阶梯式的，从休息、冰敷、康复训练到关节镜微创手术，旨在让患者安全地重返运动和生活。

出现肩膀痛时，首先应减少引起疼痛的活动，避免提重物和过度拉伸。在急性期，可以对疼痛部位进行15-20分钟的局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛。注意保持肩部温暖，避免空调或风扇直吹。日常可尝试一些温和的肩部活动，如缓慢的向前、向后画圈，但以不引起剧痛为度。如果疼痛持续超过一周、夜间痛醒、伴有手臂麻木无力或肩关节明显肿胀变形，应及时就医，切勿自行盲目按摩或服用止痛药，以免掩盖病情或加重损伤。就诊时，向医生清晰描述疼痛的性质、发生时间、加重或缓解的因素，有助于医生更快做出准确判断。