膀胱肿瘤的B超表现

膀胱肿瘤在B超检查中通常表现为膀胱壁局部增厚、突向腔内的低回声或中等回声团块，可能伴有血流信号。膀胱肿瘤的B超表现主要有肿瘤形态不规则、基底宽窄不一、内部回声不均匀、后方回声衰减、可伴有钙化灶等特征。

1、肿瘤形态不规则

膀胱肿瘤在B超下多呈现菜花状、乳头状或不规则形，表面凹凸不平。这种不规则形态与肿瘤细胞无序生长有关，可能提示肿瘤恶性程度较高。B超检查时需注意观察肿瘤边缘是否清晰，模糊的边界可能提示浸润性生长。

2、基底宽窄不一

膀胱肿瘤基底宽度差异较大，窄基底多为乳头状瘤，宽基底则常见于浸润性癌。基底宽度超过1厘米通常提示肿瘤浸润肌层的可能性增加。B超可通过多切面扫描评估肿瘤基底与膀胱壁的关系。

3、内部回声不均匀

膀胱肿瘤内部回声多不均匀，低回声区与中等回声区混杂存在。回声不均匀可能与肿瘤内部坏死、出血或纤维化有关。部分高级别尿路上皮癌可表现为显著的低回声，而低级别肿瘤回声相对均匀。

4、后方回声衰减

较大膀胱肿瘤后方常出现回声衰减现象，这与肿瘤组织对超声波的吸收和散射有关。后方回声明显减弱可能提示肿瘤密度较高或伴有钙化。需注意与膀胱结石、凝血块等后方伴声影的病变鉴别。

5、可伴有钙化灶

约15%的膀胱肿瘤B超检查可见点状或斑片状强回声伴声影，提示肿瘤钙化。钙化灶多见于长期存在的肿瘤或治疗后改变。钙化分布模式可能有助于鉴别良恶性肿瘤，散在点状钙化更多见于恶性病变。

发现膀胱B超异常后应进一步完善膀胱镜检查及病理活检明确诊断。日常生活中需保持充足饮水，避免憋尿，减少吸烟等膀胱刺激因素。出现无痛性肉眼血尿时应及时就医，定期体检有助于早期发现膀胱病变。膀胱肿瘤的治疗方案需根据病理类型、分期及患者整体状况个体化制定。