宫颈癌放疗引起的放射性肠炎如何治

放射性肠炎可通过调整饮食、药物治疗、营养支持、局部护理、中医调理等方式治疗。放射性肠炎通常由放射线损伤肠道黏膜、肠道菌群失衡、免疫功能下降、血管内皮损伤、炎症反应过度激活等原因引起。

1、调整饮食

选择低渣、低纤维、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高纤维食物。少量多餐有助于减轻肠道负担。适当补充含益生菌的酸奶或营养制剂，帮助维持肠道菌群平衡。若出现严重腹泻，可暂时采用无乳糖饮食。

2、药物治疗

蒙脱石散能吸附肠道毒素并保护黏膜，复方谷氨酰胺肠溶胶囊可促进肠黏膜修复，美沙拉嗪肠溶片能缓解肠道炎症反应。严重腹泻时需在医生指导下使用洛哌丁胺胶囊控制症状。必要时需联合抗生素如诺氟沙星胶囊预防继发感染。

3、营养支持

对于长期腹泻导致营养不良者，可经口或静脉补充氨基酸、维生素及微量元素。短肽型肠内营养粉剂更易被受损肠道吸收。定期监测血清白蛋白和前白蛋白水平，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

4、局部护理

肛门周围皮肤受刺激出现红肿溃烂时，可用温水清洗后涂抹氧化锌软膏。排便后使用柔软湿巾清洁，避免用力擦拭。严重肛周疼痛者可短期外用利多卡因凝胶缓解症状。保持会阴部干燥可预防继发感染。

5、中医调理

中药灌肠采用白芨粉、地榆炭等具有收敛止血作用的药物保留灌肠。口服补中益气汤加减可改善脾虚症状，参苓白术散能缓解腹泻。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。治疗期间需定期复诊调整方剂。

放射性肠炎患者需长期保持低纤维饮食，避免生冷食物刺激肠道。每日记录排便次数及性状变化，发现血便或持续发热应及时就医。康复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查肠镜评估黏膜修复情况，放疗结束后半年内仍可能反复出现症状，需持续随访观察。