孕妇耻骨疼是怎么回事

孕妇耻骨疼可能与激素水平变化、胎儿压迫、缺钙、骨盆松弛、耻骨联合分离等因素有关，可通过热敷、补钙、使用骨盆带、调整姿势、物理治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

妊娠期孕激素和松弛素分泌增加，会导致韧带松弛，耻骨联合处稳定性下降，可能引起疼痛。这种疼痛通常从孕中期开始逐渐明显，属于生理性变化。建议避免久站久坐，睡眠时用枕头支撑腿部减轻压力。

2、胎儿压迫

随着胎儿体积增大，子宫对耻骨联合区域的机械压迫加剧，尤其在胎头入盆后更为显著。疼痛多表现为行走、翻身时的尖锐刺痛。可通过侧卧体位、使用孕妇托腹带分散压力，游泳等水中运动也能有效减轻负荷。

3、缺钙

孕期钙需求量增加至每日1000-1200毫克，不足时可能引起骨关节疼痛。除耻骨疼外，还可能伴随小腿抽筋、牙齿松动等症状。可遵医嘱补充碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒，同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。

4、骨盆松弛

为适应分娩，骨盆关节会在孕晚期出现适度松弛，但过度松弛会导致耻骨联合稳定性差。表现为上下楼梯、分腿动作时疼痛加剧。可使用弹性骨盆带固定，坐立时保持膝盖并拢，避免跷二郎腿。

5、耻骨联合分离

严重者可能出现耻骨联合间隙超过10毫米的病理分离，伴随剧烈疼痛和活动障碍。可能与多胎妊娠、巨大儿或产伤有关。需限制负重活动，必要时采用骨盆稳定术治疗，产后多数可逐渐恢复。

孕妇出现耻骨疼时应注意睡姿选择左侧卧位并在双腿间放置枕头，日常活动避免突然转身或单腿承重动作，穿着低跟软底鞋，饮食中保证每日500毫升奶制品及适量豆制品摄入，疼痛明显时可尝试温水浴或遵医嘱使用对乙酰氨基酚片，若出现行走困难或严重影响睡眠需及时就诊评估。