盆腔内有14mm液性暗区怎么回事

盆腔内出现14毫米液性暗区可能与生理性积液、盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿破裂等因素有关，需结合临床症状及进一步检查明确诊断。

1、生理性积液

排卵后或月经周期后半期可能出现少量盆腔积液，通常无不适症状，积液量一般不超过10毫米。14毫米积液若伴随轻微下腹坠胀，可能与激素波动相关，建议1-2个月经周期后复查超声观察变化。此阶段可适当热敷腹部，避免剧烈运动。

2、盆腔炎

盆腔炎性疾病可能导致炎性渗出形成液性暗区，多伴有下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物异常。检查可见白细胞升高，C反应蛋白增高。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需住院静脉给药。急性期需卧床休息，禁止性生活。

3、异位妊娠

输卵管妊娠破裂时血液积聚在子宫直肠陷凹形成液性暗区，常伴停经史、剧烈腹痛及阴道流血。血HCG检测和阴道超声可辅助诊断，紧急情况下需行腹腔镜手术止血，如输卵管切除术。术后需监测血红蛋白，预防贫血。

4、黄体破裂

月经黄体期剧烈运动或同房后突发腹痛，超声显示积液伴盆腔游离液体，血红蛋白进行性下降提示内出血。轻度破裂可保守治疗使用氨甲环酸注射液止血，严重出血需腹腔镜下电凝止血。恢复期需补充铁剂纠正贫血。

5、卵巢囊肿破裂

巧克力囊肿或滤泡囊肿破裂时囊内液体流入盆腔，突发撕裂样疼痛是典型表现。超声可见混合性包块伴积液，CA125可能升高。需根据年龄和生育需求选择囊肿剔除术或附件切除术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

发现盆腔积液后应记录月经周期时间，观察是否伴随发热、肛门坠胀感或晕厥等危重症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，急性腹痛需立即急诊处理。日常保持会阴清洁，经期禁止盆浴，建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。备孕女性出现异常积液时需优先排除妊娠相关疾病。