脚脖子疼是为什么

脚脖子疼可能与踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、肌腱炎、类风湿关节炎等因素有关。踝关节是人体承重的重要部位，疼痛常由外伤、炎症或退行性病变引发，需结合具体表现判断病因。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是脚脖子疼最常见的原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带拉伤。表现为局部肿胀、淤青和活动受限。急性期需立即停止活动，采用冰敷减轻肿胀，后期可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等外用药。严重韧带撕裂可能需要支具固定。

2、骨关节炎

中老年人长期负重易引发踝关节软骨磨损，晨起时关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙变窄。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者易在踝关节突发剧痛，局部皮肤发红发热，常于夜间发作。血尿酸检测可确诊。急性期需限制嘌呤摄入，医生可能开具秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期建议长期服用非布司他片调节尿酸代谢。

4、肌腱炎

跟腱或胫后肌腱过度使用会导致脚脖子后方疼痛，上下楼梯时症状加剧。触诊可发现压痛点和增粗的肌腱。治疗包括休息、穿戴足弓支撑鞋垫，物理治疗如超声波照射，严重者可局部注射复方倍他米松注射液。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可对称性侵袭踝关节，表现为晨僵超过1小时，可能伴随低热乏力。血清类风湿因子检测阳性。需风湿科系统治疗，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。

日常应注意选择缓冲性好的运动鞋，避免穿高跟鞋长时间行走。运动前充分热身，加强踝周肌肉锻炼如提踵训练。出现持续疼痛或明显肿胀时，建议及时就医完善X线、MRI等检查。控制体重可减轻关节负荷，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。