脚踝骨骨折怎么办

脚踝骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脚踝骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、制动固定

脚踝骨骨折后需立即停止活动，使用支具或石膏固定患肢。固定范围需超过骨折部位上下关节，避免骨折端移位。固定期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。若固定松动或出现皮肤压迫症状，应及时调整或更换固定装置。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。骨质疏松导致的骨折需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物治疗。使用药物期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

3、物理治疗

急性期后可进行超短波、红外线等物理治疗促进局部血液循环。肿胀消退后可在医生指导下进行冷热交替敷治疗，每次15-20分钟。物理治疗需避开金属内固定物，治疗频率以每周2-3次为宜，需根据恢复情况调整治疗方案。

4、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用钢板螺钉或髓内钉固定。关节面受累时可能需进行踝关节镜辅助复位。术后需预防切口感染，定期换药观察愈合情况。内固定物一般需在骨折愈合1-2年后视情况取出。

5、康复训练

拆除固定后需循序渐进进行踝关节活动度训练，初期以被动活动为主。肌力恢复后可进行提踵、抗阻训练等增强踝周肌肉力量。平衡训练可使用平衡垫，从双足站立逐步过渡到单足站立。训练强度以不引起明显疼痛为度，每周3-5次。

脚踝骨骨折后需保持均衡饮食，适当增加富含钙质的牛奶、豆制品等食物摄入。康复期间避免剧烈运动，行走时可使用拐杖分担体重。定期复查评估骨折愈合进度，根据医生建议逐步恢复日常活动。注意观察患肢血液循环，如出现明显肿胀、疼痛加剧等情况需及时就医。