子宫癌中晚期怎么办

子宫癌中晚期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。子宫癌中晚期通常由高危型HPV持续感染、雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素等原因引起。

1、手术治疗

子宫癌中晚期患者可能需要进行广泛子宫切除术或盆腔淋巴结清扫术。手术适用于病灶局限且无远处转移的情况，可能与肿瘤分化程度高、病灶未侵犯宫颈管等因素有关，通常表现为阴道不规则出血、下腹疼痛等症状。术后需配合放化疗降低复发概率。

2、放射治疗

放射治疗包括体外照射和腔内近距离放疗，适用于无法手术或术后辅助治疗。放射线能破坏癌细胞DNA，可能与肿瘤对射线敏感、病灶位置特殊有关，常伴随放射性肠炎、皮肤灼伤等反应。治疗期间需定期监测血常规。

3、化学治疗

常用紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡铂注射液等药物，通过静脉给药杀灭全身癌细胞。化疗适用于转移风险高或复发患者，可能与肿瘤病理类型为腺癌、存在脉管癌栓有关，易出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。需在医生指导下使用止吐药物。

4、靶向治疗

贝伐珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等药物可精准作用于肿瘤血管或免疫检查点。靶向治疗多用于复发转移患者，可能与PD-L1高表达、微卫星不稳定等因素相关，可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。治疗前需进行基因检测。

5、免疫治疗

纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂能激活T细胞抗肿瘤免疫。适用于错配修复缺陷型患者，可能与肿瘤突变负荷高、免疫微环境活跃有关，常见甲状腺功能异常、皮疹等免疫相关不良反应。需定期监测器官功能。

子宫癌中晚期患者应保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等，配合适量有氧运动改善体能。治疗期间保持会阴清洁，避免生冷刺激饮食，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现阴道大出血、剧烈腹痛等急症需立即就医。家属应协助记录不良反应发生时间和程度，为医生调整方案提供依据。