智齿被牙龈包住了怎么办

智齿被牙龈包住可通过局部清洁、药物消炎、牙龈切除、拔除智齿、正畸治疗等方式处理。智齿阻生可能与颌骨空间不足、牙龈增生、牙齿萌出方向异常等因素有关，通常表现为牙龈肿痛、张口受限、邻牙龋坏等症状。

1、局部清洁

智齿冠周炎发作时需加强口腔清洁。使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除牙龈袋内食物残渣。配合软毛牙刷轻柔清洁智齿周围，避免损伤肿胀的牙龈组织。牙龈覆盖智齿期间应减少食用辛辣刺激食物。

2、药物消炎

急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等药物控制感染。伴明显疼痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。用药期间禁止饮酒，孕妇及过敏体质者需谨慎选择药物。

3、牙龈切除

对于反复发炎的阻生智齿，可采用牙龈切除术暴露牙冠。手术在局部麻醉下切除覆盖牙冠的牙龈组织，创面使用可吸收缝线缝合。术后24小时内避免漱口，进食流质食物，配合使用康复新液含漱促进愈合。该方法适用于牙位正常但萌出受阻的情况。

4、拔除智齿

完全骨埋伏或水平阻生的智齿需手术拔除。通过牙龈切开、去骨、分牙等步骤完整取出智齿，复杂拔牙可能需配合超声骨刀或微创器械。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系，术后可能出现暂时性下唇麻木，通常2-3个月恢复。

5、正畸治疗

青少年患者若存在颌骨发育不足，可通过正畸牵引尝试引导智齿萌出。采用固定矫治器配合弹性牵引装置，逐步创造萌出空间。该方法需持续6-12个月，成功率与智齿倾斜角度密切相关，过程中需定期拍摄X线片监测牙根发育情况。

智齿萌出期间应保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻牙间隙。出现牙龈持续肿胀超过3天或伴有发热时需及时就诊。备孕女性建议孕前完成智齿评估，避免妊娠期发生急性炎症。术后恢复期可进食常温酸奶、蒸蛋羹等软食，避免用患侧咀嚼过硬食物。定期口腔检查有助于早期发现智齿异常萌出。