风湿性关节炎急性发作该如何处理

风湿性关节炎急性发作可通过卧床休息、冷敷镇痛、药物控制、关节保护和物理治疗等方式处理。风湿性关节炎急性发作通常与链球菌感染、免疫异常、寒冷刺激、过度劳累和遗传易感性等因素有关，可能伴随关节红肿、剧烈疼痛、晨僵、活动受限和发热等症状。

1、卧床休息

急性发作期应严格限制关节活动，选择硬板床平卧，避免受累关节负重。膝关节发作时可于腘窝处垫软枕保持微屈状态，腕关节发作时可用三角巾悬吊制动。每日卧床时间需达到18-20小时，待红肿消退后再逐步恢复活动。

2、冷敷镇痛

采用冰袋包裹毛巾对肿胀关节进行间断冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻渗出，降低局部代谢速率，有效缓解红肿热痛。注意避免冻伤，皮肤感觉异常者应在医生指导下使用。

3、药物控制

急性期需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，严重者可短期注射地塞米松磷酸钠注射液。合并链球菌感染时需配合青霉素V钾片，关节腔积液明显时可考虑抽吸后注射醋酸泼尼松龙混悬液。

4、关节保护

发作期间应使用护膝、护腕等支具固定关节，行走时借助拐杖分担负荷。避免提重物、爬楼梯等动作，坐立时保持关节功能位。夜间可佩戴静态矫形器预防关节变形，注意松紧度以不影响血液循环为宜。

5、物理治疗

急性症状缓解48小时后，可开始超短波、脉冲磁疗等深部热疗，每日1次促进炎症吸收。水中运动训练能减轻关节压力，水温维持在36-38℃为宜。超声波药物导入治疗有助于局部药物渗透，通常选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

风湿性关节炎患者日常需注意防寒保暖，阴雨天气避免外出。饮食应增加深海鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入，限制高嘌呤饮食。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，维持关节活动度。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，出现持续发热或多关节肿胀时应及时复诊。长期服药者需定期检查肝肾功能，避免擅自调整用药方案。