扁平苔癣症状是什么

扁平苔藓主要表现为皮肤或黏膜出现紫红色扁平丘疹、瘙痒、口腔黏膜白色网状条纹等症状。扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物反应或精神压力等因素有关。

1、皮肤紫红丘疹

皮肤损害以紫红色多角形扁平丘疹为特征，表面有蜡样光泽，常见于手腕、前臂、踝部等部位。丘疹可孤立或融合成片，伴有轻度鳞屑。急性期可能出现同形反应，即外伤处新发皮疹。皮肤病变通常伴随中度瘙痒，抓挠可能导致继发感染。治疗可遵医嘱外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

2、口腔黏膜白纹

口腔黏膜表现为双侧颊部对称性白色网状或树枝状条纹，可能伴糜烂、灼痛感。严重时影响进食，需避免辛辣刺激食物。口腔病变具有慢性复发性特点，可能与吸烟、口腔局部刺激有关。治疗包括局部使用曲安奈德口腔软膏，或免疫调节剂如环孢素含漱液。定期口腔检查有助于监测癌变风险。

3、甲板变形

约10%患者出现甲损害，表现为甲板变薄、纵嵴、甲床分离或甲萎缩。严重时可导致甲板完全破坏，影响手部功能。甲病变常与皮肤损害同时存在，治疗困难。可尝试局部注射复方倍他米松注射液，或光疗联合系统性用药如阿维A胶囊。

4、外阴黏膜损害

女性外阴部可能出现白色斑块、糜烂或溃疡，伴明显疼痛和性交困难。男性龟头或包皮可见环状白斑。外阴病变易被误诊为真菌感染，需活检确诊。治疗需保持局部清洁，使用弱效激素如氢化可的松乳膏，避免过度搔抓。

5、头皮萎缩性脱发

头皮受累时表现为毛囊周围红斑、鳞屑，最终导致永久性瘢痕性脱发。脱发区皮肤萎缩呈象牙白色，毛囊口消失。这种类型称为毛发扁平苔藓，需早期积极治疗控制炎症。可选用强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索溶液局部封包，或口服羟氯喹片。

扁平苔藓患者需注意避免过度搔抓和皮肤摩擦，穿着宽松棉质衣物。保持口腔卫生，使用软毛牙刷和温和漱口水。饮食宜清淡，限制辛辣食物和酒精摄入。规律作息有助于调节免疫功能，减轻精神压力可能诱发疾病复发。若出现新发皮损或原有症状加重，应及时复诊调整治疗方案。长期口腔或外阴病变患者应定期随访，监测潜在恶变风险。