打过狂犬病疫苗又被咬了需要注射蛋白吗

打过狂犬病疫苗后再次被咬，是否需要注射狂犬病免疫球蛋白，取决于暴露的严重程度以及距离上次完成全程疫苗接种的时间。若为严重的三级暴露或距离上次全程接种已超过3个月，通常需要加强接种疫苗并联合使用狂犬病免疫球蛋白；若为轻微的二级暴露且距离上次全程接种在3个月内，一般只需规范处理伤口而不必额外接种。

当再次暴露属于三级暴露，即单处或多处穿透皮肤的咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、粘膜被动物唾液污染，或暴露于蝙蝠，这种情况下即使已完成过全程疫苗接种，由于伤口深、病毒载量可能高，仍需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白能立即提供被动免疫力，中和可能进入伤口的病毒，为疫苗激活主动免疫争取时间。同时需按照程序再次接种狂犬病疫苗。

如果再次暴露为二级暴露，即裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤、擦伤，且距离上次全程疫苗接种完成时间在3个月以内，体内抗体水平通常足以提供保护。此时只需立即用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟，并涂抹碘伏消毒，无须注射免疫球蛋白也无须加强接种疫苗。若距离上次全程接种已超过3个月，则需加强接种2剂次疫苗。

狂犬病是致死率极高的传染病，正确的暴露后预防至关重要。任何再次暴露后，都应立即前往当地的狂犬病暴露预防处置门诊，由专业医生评估暴露等级和免疫史，决定最合适的处理方案。切勿自行判断或延误处理，同时要妥善管理动物，避免再次发生暴露风险。