手指关节刺痛是怎么回事
手指关节刺痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、外伤
手指关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤,表现为刺痛伴肿胀。急性期可冰敷15分钟,每日重复进行3次。若48小时后仍有疼痛,可改用热敷促进血液循环。严重者需拍摄X线片排除骨折。
2、骨关节炎
关节软骨磨损引发的退行性病变,晨起时关节僵硬感明显,活动后刺痛减轻。可能与长期手工劳动、年龄增长等因素有关。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常累及近端指间关节,呈对称性刺痛伴梭形肿胀。血检可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发剧烈刺痛,常见于第一跖趾关节,也可累及手指。发作期可选用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上。
5、腕管综合征
正中神经受压导致手指桡侧刺痛,夜间症状加重,可能出现大鱼际肌萎缩。轻症可用腕关节支具制动,重症需行腕横韧带切开减压术。工作中应避免手腕过度屈伸动作。
日常应注意手指保暖,避免冷水刺激。进行抓握训练时可使用减压握力器,强度以不诱发疼痛为度。饮食上适当增加深海鱼类摄入,补充欧米伽3脂肪酸。若刺痛持续超过两周或伴随关节变形,应及时至风湿免疫科就诊,通过血液检查、关节超声等明确诊断。糖尿病患者需特别注意监测血糖,高血糖可能加重神经病变相关疼痛。