腰部扭伤疼得直不起来怎么办

腰部扭伤疼得直不起来可通过卧床休息、冷敷热敷交替、佩戴护腰、药物治疗、康复训练等方式缓解。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节错位、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐或弯腰动作，翻身时保持脊柱整体转动。疼痛缓解后可逐步恢复日常活动，但三个月内禁止提重物或剧烈运动。若卧床超过一周仍无改善，需排除腰椎压缩性骨折等器质性病变。

2、冷敷热敷交替

扭伤48小时内每2小时冰敷15-20分钟，低温可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过50℃，每次30分钟促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需防止冻伤或烫伤，糖尿病等末梢循环障碍患者慎用温度疗法。

3、佩戴护腰

选择医用腰围支撑腰椎，每日佩戴不超过8小时以免肌肉萎缩。急性期使用硬质护腰限制腰部活动，恢复期改用弹性护腰加强核心肌群保护。需注意护腰过紧可能影响呼吸和消化功能，睡眠及卧床时应解除护具。

4、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，甲钴胺片营养神经。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，或雪山金罗汉止痛涂膜剂活血化瘀。禁止自行联用多种非甾体抗炎药以免增加胃肠出血风险。

5、康复训练

疼痛缓解2周后开始麦肯基疗法伸展训练，逐步增加臀桥、死虫式等核心稳定练习。水中步行或游泳可减少关节负荷，太极拳改善脊柱柔韧性。训练中出现放射性疼痛需立即停止，椎间盘突出患者应在康复师指导下进行运动。

恢复期保持每日钙摄入800mg以上，适量补充维生素D促进骨骼修复。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。睡眠时侧卧屈膝可减轻腰椎压力，选择中等硬度床垫维持脊柱生理曲度。若出现下肢麻木、大小便失禁等马尾综合征表现，需立即急诊处理。