甲亢要做哪些检查项目
甲亢患者通常需要完成甲状腺功能检测、甲状腺超声、甲状腺摄碘率测定、促甲状腺激素受体抗体检测和血常规等检查项目。
1、甲状腺功能检测
通过测定血清中游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平,可直接评估甲状腺激素分泌状态。该检查是诊断甲亢的核心依据,能明确是否存在甲状腺毒症。
2、甲状腺超声
采用高频超声观察甲状腺形态、大小及血流情况,可鉴别弥漫性甲状腺肿伴甲亢与结节性甲状腺肿。超声检查能发现直径2毫米以上的结节,评估是否存在恶性征象。
3、甲状腺摄碘率测定
通过口服放射性碘后测定甲状腺摄取率,可区分甲状腺炎导致的甲状腺毒症与真正的甲亢。格雷夫斯病患者通常表现为摄碘率增高,而亚急性甲状腺炎患者摄碘率降低。
4、促甲状腺激素受体抗体检测
TRAb检测对格雷夫斯病具有高度特异性,阳性结果可辅助确诊自身免疫性甲亢。该抗体通过刺激TSH受体导致甲状腺激素过度分泌。
5、血常规
甲亢患者可能出现白细胞减少或粒细胞缺乏,治疗前需评估基线血液学指标。部分患者伴有轻度贫血,可能与代谢亢进导致营养消耗增加有关。
甲亢患者在检查期间应保持规律作息,避免摄入含碘量高的海产品,限制咖啡因摄入以减少心悸症状。建议穿着宽松衣物避免颈部压迫,检查当日无须空腹但需遵医嘱停用影响甲状腺功能的药物。完成检查后应及时复诊,由内分泌科医生综合各项结果制定个体化治疗方案,治疗过程中需定期监测甲状腺功能调整用药。