两边盆骨痛怎么回事

两边盆骨痛可能由生理性因素、妊娠相关改变、肌肉韧带劳损、骨关节炎、骶髂关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性因素

长时间站立行走或姿势不当可能导致骨盆周围肌肉持续紧张，引发双侧酸痛。这种情况通常与过度劳累有关，表现为酸胀感，休息后多可缓解。日常应注意劳逸结合，避免久坐久站，适当进行骨盆稳定性训练如臀桥运动，睡眠时选择硬板床有助于减轻压力。

二、妊娠相关改变

妊娠中晚期孕妇体内松弛素水平升高，使骶髂关节和耻骨联合韧带松弛，同时子宫增大增加骨盆压力。典型表现为翻身、行走时耻骨联合处疼痛，可能向大腿内侧放射。建议使用托腹带分担压力，侧卧时双腿间放置枕头，避免单侧肢体承重动作。若疼痛影响活动，需在产科医生指导下进行康复训练。

三、肌肉韧带劳损

剧烈运动或突然扭转易导致臀中肌、梨状肌等骨盆稳定肌群拉伤，严重时可伴发骶结节韧带炎症。疼痛多表现为深部钝痛，特定体位会加重。急性期可采用冰敷镇痛，48小时后改为热敷促进循环，配合超短波等物理治疗。日常应加强核心肌群训练，运动前充分热身。

四、骨关节炎

退行性病变可累及髋关节和骶髂关节，关节软骨磨损引发炎症反应。多见于中老年群体，晨起时关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄。除使用双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物外，可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。体重超标者需减重降低关节负荷。

五、骶髂关节炎

强直性脊柱炎、银屑病关节炎等风湿免疫性疾病常累及骶髂关节，炎症因子刺激导致持续性深部疼痛，夜间尤为明显，伴晨僵及活动受限。血检可见HLA-B27阳性，影像学显示关节面侵蚀。需长期规范使用塞来昔布胶囊控制炎症，严重者需注射肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普注射液。

出现双侧盆骨疼痛时应记录疼痛发作规律，避免自行用力按压痛点。建议穿着软底鞋减少步行冲击，肥胖者需控制体重。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用奶制品、深海鱼类。若疼痛持续两周无缓解，或伴随发热、下肢麻木等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过骨盆平片、核磁共振等明确病因。急性发作期可使用助行器分担体重，但须预防跌倒风险。