引起耳鸣耳聋的原因有哪些

耳鸣耳聋可能由噪声暴露、耵聍栓塞、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣耳聋通常表现为耳内异常声响或听力下降，可通过药物治疗、手术干预等方式改善。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发耳鸣或听力减退。噪声性耳聋常表现为高频听力下降伴持续性蝉鸣声，可能与职业噪声或娱乐性噪声暴露有关。建议避免长时间处于85分贝以上环境，必要时使用防护耳塞。医生可能推荐甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物营养神经，严重者需佩戴助听器。

2、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚压迫鼓膜可导致传导性耳聋及闷胀样耳鸣。常见症状包括耳道堵塞感、听力渐进性下降，可能与耵聍分泌过多或清理不当有关。确诊后可由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，或通过耳内镜进行专业清理，禁止自行掏耳以免损伤耳道。

3、突发性耳聋

72小时内突然发生的感音神经性耳聋多伴耳鸣、眩晕，可能与内耳微循环障碍、病毒感染等因素相关。典型表现为单侧听力骤降伴高频耳鸣，需在发病7天内使用地塞米松磷酸钠注射液改善微循环，联合巴曲酶注射液降低血液黏稠度，必要时行高压氧治疗。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的梅尼埃病以发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣为特征，可能与内耳水钠代谢紊乱有关。急性期可使用盐酸倍他司汀片调节内耳循环，配合呋塞米片减少内淋巴积液，长期管理需限制钠盐摄入并避免咖啡因刺激。

5、听神经瘤

桥小脑角区听神经瘤压迫听觉通路时，常引起单侧进行性耳聋伴搏动性耳鸣，可能与神经鞘细胞异常增生有关。早期可通过MRI确诊，肿瘤直径小于3厘米时可选择伽马刀放射治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路显微手术切除。

日常需注意控制环境噪声强度，避免使用耳机超过60分钟且音量不超过最大输出的60%。突发听力下降或持续耳鸣超过24小时应及时就诊耳鼻喉科，高血压、糖尿病患者需严格监测基础疾病。建议每年进行纯音测听检查，接触噪声职业者应定期做耳科体检，发现听力异常早期干预可显著改善预后。