溃疡性直肠炎会便秘吗

溃疡性直肠炎可能出现便秘症状，但更常见腹泻。溃疡性直肠炎是炎症性肠病的一种，主要累及直肠黏膜，典型表现为黏液脓血便、里急后重感。部分患者因炎症刺激导致肠道痉挛或肛门疼痛抑制排便反射，可能引发便秘。

溃疡性直肠炎活动期通常以腹泻为主要表现，因肠道黏膜充血水肿、溃疡形成，导致肠道吸收功能下降和蠕动加快。此时患者排便次数增多，粪便多呈稀水样或黏液脓血便，伴随明显的里急后重感。部分患者因直肠炎症刺激引发肛门括约肌痉挛，或畏惧排便疼痛而主动抑制便意，可能造成粪便滞留。长期卧床、低纤维饮食或使用止泻药物也可能加重便秘风险。

少数缓解期患者因肠道黏膜修复后蠕动功能未完全恢复，或合并肠道菌群失调，可能出现排便困难。若病变范围向上延伸至乙状结肠，肠道狭窄可能导致机械性梗阻型便秘。老年患者或合并痔疮、肛裂等肛门疾病时，便秘症状可能更显著。

溃疡性直肠炎患者应保持适度膳食纤维摄入，选择易消化的燕麦、南瓜等食物，避免辛辣刺激饮食加重肠道负担。每日规律饮水1500-2000毫升，配合腹部按摩促进肠蠕动。急性发作期需严格遵医嘱使用美沙拉秦栓、氢化可的松泡沫灌肠剂等局部抗炎药物，便秘持续不缓解时应及时复诊排除肠道狭窄等并发症。建议记录排便日记帮助医生调整治疗方案，避免自行使用缓泻药干扰病情评估。