肿瘤是一种什么病

肿瘤是一种由于细胞异常增殖形成的局部肿块，可分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。

一、良性肿瘤

良性肿瘤生长速度较为缓慢，通常具有完整包膜，与周围正常组织分界清晰。这类肿瘤细胞分化程度较高，形态与起源组织相似，很少发生远处转移。常见类型包括皮下脂肪瘤、子宫平滑肌瘤及乳腺纤维腺瘤。虽然良性肿瘤本身一般不直接威胁生命，但若体积过大可能压迫邻近器官，例如脑膜瘤可引起头痛或神经功能障碍。部分良性肿瘤存在恶变风险，如结肠腺瘤性息肉可能进展为结直肠癌。临床处理以手术完整切除为主，术后复发概率较低。

二、恶性肿瘤

恶性肿瘤具有侵袭性生长特性，细胞分化不成熟，可通过淋巴管或血管向远处器官转移。其发生与基因突变累积密切相关，涉及原癌基因激活与抑癌基因失活等多重机制。环境因素如烟草烟雾含有的苯并芘可诱发肺癌，生物因素如人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌相关。临床表现包括局部肿块、组织坏死引发的出血、消耗性代谢导致的进行性消瘦。诊断需结合影像学检查与病理活检，治疗采用手术广泛切除联合放化疗、靶向药物等综合方案。

三、交界性肿瘤

交界性肿瘤介于良恶性肿瘤之间，具有低度恶性潜能但缺乏明确浸润证据。这类肿瘤细胞呈现异型性增生，却保持相对局限的生长方式。卵巢交界性肿瘤是典型代表，其组织学特征显示上皮细胞层次增多伴核分裂象，但未突破基底膜。临床进程缓慢，术后可能存在局部复发风险，但转移概率显著低于恶性肿瘤。治疗需根据肿瘤部位和分期制定个体化方案，通常建议扩大切除范围并加强长期随访。

四、肿瘤发生机制

肿瘤形成涉及多阶段演进过程，始于DNA损伤修复机制失效。端粒酶异常活化使细胞获得无限增殖能力，表观遗传修饰改变可导致基因表达紊乱。慢性炎症微环境通过释放细胞因子促进血管生成，如幽门螺杆菌感染相关的胃黏膜炎症可进展为胃癌。免疫监视功能下降使突变细胞逃避免疫清除，某些遗传综合征如李-佛美尼综合征因TP53基因胚系突变显著提高多种肿瘤易感性。分子靶向治疗正是基于这些机制开发，例如EGFR抑制剂可阻断肿瘤信号传导通路。

五、肿瘤预防干预

三级预防体系贯穿肿瘤防治全过程。一级预防侧重病因消除，包括接种乙型肝炎疫苗预防原发性肝癌，减少腌制食品摄入降低胃癌风险。二级预防通过规律筛查实现早诊早治，推荐50岁以上人群进行结肠镜检查，女性定期接受乳腺超声和钼靶检查。三级预防针对已确诊患者，采用术后辅助化疗清除微转移灶，配合疼痛管理和营养支持改善生活质量。新兴的免疫检查点抑制剂可通过激活T细胞功能增强抗肿瘤免疫应答。

建立健康生活方式对肿瘤预防具有积极意义。保持均衡膳食结构，增加新鲜蔬菜水果摄入量，适量进行有氧运动，控制体重在正常范围。避免烟草制品和酒精饮料，减少职业性致癌物接触。定期参加针对性体检项目，对于存在肿瘤家族史的人群可考虑遗传咨询。出现持续性咳嗽、排便习惯改变、异常出血等症状时应及时就医检查，通过专业医疗评估明确诊断。