牛皮癣痒是怎么回事

牛皮癣痒可能与皮肤屏障受损、免疫异常、感染刺激、精神压力、药物反应等因素有关。牛皮癣通常表现为红斑、鳞屑伴瘙痒，可通过保湿护理、外用药物、光疗、口服药物、生物制剂等方式缓解。

1、皮肤屏障受损

牛皮癣患者皮肤角质层结构异常，水分流失加快导致干燥脱屑，刺激神经末梢引发瘙痒。日常需使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，如尿素维E乳膏、复方乳酸乳膏。避免过度清洁和热水烫洗，洗澡水温控制在37-40摄氏度。

2、免疫异常

Th17细胞过度活化促使炎症因子释放，刺激皮肤产生瘙痒信号。可遵医嘱使用他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等免疫调节剂。若伴随关节肿痛可能为银屑病关节炎，需联合甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液治疗。

3、感染刺激

链球菌感染可能诱发或加重瘙痒，表现为皮损周围红肿渗液。需进行咽拭子培养，确诊后口服阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片。局部合并真菌感染时可联用联苯苄唑乳膏，避免搔抓导致继发感染。

4、精神压力

焦虑抑郁状态通过神经肽P物质加剧瘙痒感，形成瘙痒-搔抓恶性循环。建议进行正念减压训练，严重时配合帕罗西汀片等抗抑郁药。夜间瘙痒明显者可短期服用氯雷他定片缓解症状。

5、药物反应

部分患者使用β受体阻滞剂或锂剂后出现药源性瘙痒。需在医生指导下调整降压方案，替换为氨氯地平片等替代药物。外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏需规范使用，防止反跳性瘙痒。

牛皮癣患者应选择纯棉宽松衣物，避免羊毛等易致敏材质。饮食需限制辛辣刺激食物，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽。冬季使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。若瘙痒持续加重或出现脓疱、发热等症状，应及时至皮肤科就诊评估病情活动度。