孕期出血怎么回事

孕期出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、葡萄胎等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确病因，避免剧烈运动并保持情绪稳定。

1、先兆流产

胚胎发育异常或孕激素不足可能导致阴道少量出血，常伴随下腹隐痛。需通过超声检查胚胎活性，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，同时绝对卧床休息1-2周。避免提重物及性生活，出血期间建议使用护垫观察出血量变化。

2、宫颈病变

孕期激素变化易引发宫颈柱状上皮外翻或宫颈息肉，接触性出血多为鲜红色。妇科检查可发现宫颈糜烂或赘生物，必要时行宫颈TCT筛查。医生可能使用保妇康栓或消糜栓局部治疗，严重者需在孕中期行宫颈息肉摘除术。日常需注意会阴清洁，避免使用阴道冲洗剂。

3、胎盘异常

胎盘前置或早剥可引起无痛性大量出血，超声能明确胎盘位置。完全性前置胎盘需住院观察，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。孕妇应禁止性生活及肛门检查，突发出血需立即平卧并呼叫急救。建议孕晚期提前准备待产包以备紧急剖宫产。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛伴暗红色出血，血HCG增长缓慢。腹腔镜手术是主要治疗方式，医生可能使用甲氨蝶呤片进行药物保守治疗。术后需监测血HCG至正常范围，下次怀孕前建议行输卵管造影评估通畅度。

5、葡萄胎

绒毛水肿变性引发断续出血并排出葡萄样水泡，子宫异常增大。确诊后需行清宫术，病理检查排除恶变，术后定期随访血HCG两年。避孕期间可口服短效避孕药优思明调节激素，避免1年内再次妊娠。

孕期出血期间应记录出血颜色、量及伴随症状，避免自行服用止血药物。保持每日8小时睡眠，饮食增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。穿着宽松棉质内衣，如出现头晕、冷汗等休克表现需立即急诊。建议孕12周前完成NT检查及早期排畸筛查，建立规范产检档案。