肘关节恐怖三联征是什么
肘关节恐怖三联征是指肘关节脱位合并桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折的严重复合损伤,属于肘关节高能量创伤中的复杂类型。
肘关节恐怖三联征通常由高处坠落、交通事故等高能量外力冲击导致。肘关节脱位时,桡骨头与尺骨冠状突因暴力撞击发生骨折,三者同时出现会显著增加治疗难度。典型表现为肘部剧烈疼痛、肿胀变形、主动活动丧失,被动活动时可能伴有骨擦音。影像学检查可见肘关节后脱位、桡骨头粉碎性骨折及尺骨冠状突骨折块移位。该损伤易引发关节僵硬、创伤性关节炎等并发症,需紧急处理。
临床治疗需分阶段进行,优先通过手法复位恢复关节对位关系,再通过手术固定骨折部位。桡骨头骨折多采用微型钢板或螺钉内固定,严重粉碎性骨折可能需假体置换。尺骨冠状突骨折根据骨折块大小选择锚钉缝合或钢板固定。术后需早期康复锻炼防止僵硬,但须避免过早负重。患者可能需3-6个月功能恢复期,部分病例会遗留活动受限。
建议伤后立即制动并急诊就医,避免自行复位加重损伤。术后遵医嘱进行阶段性康复训练,定期复查评估骨折愈合情况。日常生活中应注意防跌倒措施,从事高风险活动时佩戴护肘装备。若出现肘部异常响声或突发活动障碍,应及时复查排除内固定失效或异位骨化。




