糖尿病足伤口不愈合怎么回事

糖尿病足伤口不愈合可能与血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、感染、营养不良等因素有关。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，主要表现为足部溃疡、感染、坏疽等，严重时可导致截肢。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会损害血管和神经，影响伤口愈合。高血糖环境有利于细菌生长，增加感染风险。糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等，保持血糖稳定。

2、血液循环障碍

糖尿病可导致下肢动脉硬化，减少足部血液供应，使伤口难以愈合。患者可能出现下肢发凉、疼痛、间歇性跛行等症状。改善血液循环的方法包括戒烟、控制血压和血脂、适度运动，必要时可遵医嘱使用改善微循环的药物，如前列地尔注射液、贝前列素钠片等。

3、神经病变

糖尿病神经病变会降低足部感觉，患者可能无法及时发现伤口，导致伤口恶化。神经病变还可引起足部畸形，增加局部压力，形成溃疡。保护足部的方法包括每天检查双脚、穿合适的鞋子、避免赤脚行走，必要时可遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片等。

4、感染

糖尿病足伤口容易继发细菌感染，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等。感染会延缓伤口愈合，甚至导致组织坏死。治疗感染需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，同时进行伤口清创和换药。

5、营养不良

糖尿病患者可能因饮食控制不当或代谢异常导致营养不良，缺乏伤口愈合所需的蛋白质、维生素和矿物质。合理饮食应保证足够的优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋类，以及富含维生素C和锌的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。必要时可遵医嘱补充营养制剂。

糖尿病足伤口不愈合需要综合治疗，包括控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染、营养支持等。患者应每天检查足部，保持清洁干燥，避免外伤。选择宽松舒适的鞋袜，避免足部受压。定期到医院复查，及时发现和处理足部问题。戒烟限酒，适度运动，保持良好的生活习惯有助于预防糖尿病足的发生和发展。如发现足部伤口应及时就医，避免自行处理，以免延误病情。