痛风性滑膜炎怎么办

痛风性滑膜炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、关节腔穿刺抽液、手术治疗等方式缓解。痛风性滑膜炎通常由高尿酸血症、关节损伤、遗传因素、代谢异常、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，避免饮酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖者需控制体重，但避免快速减重诱发痛风发作。

2、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱片抑制炎症，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，糖皮质激素如醋酸泼尼松片用于严重发作。缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进排泄。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、物理治疗

急性期关节制动并冷敷减轻肿胀，48小时后可改为热敷改善循环。慢性期采用超短波、超声波等理疗促进炎症吸收，关节功能训练预防僵硬。避免患肢过度负重或剧烈运动。

4、关节腔穿刺

对于关节积液严重者，可在无菌操作下穿刺抽液减轻压力，同时注入糖皮质激素如复方倍他米松注射液控制炎症。需由风湿科医生评估后操作，术后保持穿刺点清洁干燥。

5、手术治疗

反复发作导致关节破坏、痛风石形成时，可能需行滑膜切除术或关节清理术。巨大痛风石压迫神经血管或影响功能时考虑手术切除。术后仍需长期控制血尿酸水平防止复发。

痛风性滑膜炎患者需建立长期管理意识，定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。日常注意关节保暖，避免外伤和过度疲劳。选择低冲击运动如游泳、骑自行车，每日进行适度关节活动度训练。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制。出现关节红肿热痛加重或发热时应及时复诊，切勿自行调整药物剂量。