是慢性支气管炎还是急性支气管炎
支气管炎根据病程长短分为急性支气管炎与慢性支气管炎，两者主要区别在于病程长短、病因、症状特点及治疗方式。
一、病程与病因
急性支气管炎病程短，通常持续数天至数周，常由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等，也可能继发细菌感染。慢性支气管炎病程长，定义为连续两年以上，每年持续咳嗽、咳痰至少三个月，其根本原因与长期有害气体或颗粒刺激有关，尤其是吸烟，导致气道黏膜发生持续性炎症与结构改变。
二、症状特点
急性支气管炎起病急，症状明显但多呈自限性，主要表现为剧烈咳嗽，初期干咳，后可咳出黏液痰或脓痰，常伴有发热、乏力等全身症状。慢性支气管炎症状呈慢性、进行性发展，典型表现为长期、反复的咳嗽、咳白色泡沫痰或黏液痰，尤其在晨起时明显，症状在秋冬季节或感冒后加重，随着病程进展可能出现活动后气短。
三、诊断依据
诊断主要依据病史、症状和体格检查。急性支气管炎诊断基于近期出现的急性呼吸道症状，肺部听诊可闻及干湿性啰音。慢性支气管炎的诊断则严格依赖上述的病程定义，并需通过胸部X线或肺功能检查排除其他慢性气道疾病如支气管哮喘、支气管扩张等。
四、治疗原则
急性支气管炎以对症支持治疗为主，充分休息、多饮水、使用加湿器缓解症状。咳嗽剧烈影响休息时可遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆等镇咳祛痰药，若明确合并细菌感染，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗菌药物。慢性支气管炎的治疗核心是控制症状、减少急性加重，首要措施是戒烟并避免接触刺激性气体，稳定期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，急性加重时需就医，医生可能根据情况使用头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片等药物，严重者需进行长期氧疗。
五、预后与转归
急性支气管炎预后良好，多数患者可在1-3周内痊愈。慢性支气管炎属不可逆性病变，治疗目标在于延缓疾病进展，若未得到有效控制，部分患者可能发展为慢性阻塞性肺疾病甚至肺源性心脏病，严重影响生活质量与寿命。
区分急性与慢性支气管炎对指导治疗至关重要。无论何种类型，出现持续咳嗽、咳痰、气促等症状均应尽早就医明确诊断。日常生活中，应注意保暖、预防呼吸道感染，慢性支气管炎患者务必坚持戒烟，避免吸入粉尘和有害气体，在医生指导下进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，并可根据情况接种流感疫苗和肺炎疫苗以减少急性发作风险。
