胆汁反流性胃炎是什么症状表现

胆汁反流性胃炎主要表现为上腹灼痛、呕吐胆汁、腹胀嗳气等症状。该疾病可能与胃部手术后遗症、幽门功能失调、胃肠动力紊乱、慢性胆囊炎、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。

1、上腹灼痛

上腹部持续性烧灼样疼痛是典型症状，进食后加重，空腹时可能减轻。疼痛多位于剑突下，可放射至胸骨后。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，病理活检可发现胃小凹上皮增生。治疗需使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂，配合多潘立酮片改善胃肠动力。

2、呕吐胆汁

晨起或餐后呕吐黄绿色苦味液体，含有未消化的食物残渣。呕吐物pH值检测呈碱性，胃液分析显示胃酸分泌减少。这种情况与十二指肠内容物反流有关，建议使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，必要时行胃空肠吻合术矫正解剖异常。

3、腹胀嗳气

胃排空延迟导致餐后饱胀感明显，频繁嗳出带有胆汁味的嗳气。胃肠钡餐检查可见钡剂反流现象，胃电图显示胃电节律紊乱。可选用枸橼酸莫沙必利分散片促进胃排空，配合复方消化酶胶囊帮助消化。

4、食欲减退

长期胆汁刺激导致味觉异常，出现厌油腻、早饱感。营养评估可能发现体重下降和贫血，血清前白蛋白水平降低。治疗需补充复合维生素B片，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液刺激食欲。

5、黑便贫血

胆汁腐蚀胃黏膜引起糜烂出血，表现为柏油样便，血红蛋白进行性下降。急诊胃镜可见胃窦部黏膜糜烂出血，粪便隐血试验阳性。需静脉注射泮托拉唑钠冻干粉止血，必要时输血纠正贫血。

患者应保持规律饮食，避免高脂辛辣食物，餐后2小时内不要平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟限酒，控制体重。可适量食用猴头菇、山药等养胃食材，定期复查胃镜监测黏膜变化。出现呕血、剧烈腹痛等急症表现时需立即就医。