大拇指疼痛伸不直是怎么回事

大拇指疼痛伸不直可能与腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腱鞘炎

长期重复抓握动作或过度使用拇指可能导致腱鞘炎症，表现为拇指根部疼痛、活动时弹响。发病与肌腱滑膜增厚有关，可能伴随局部肿胀。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合支具固定制动。急性期可采用冰敷减轻肿胀。

2、关节炎

骨关节炎常见于中老年人群，因关节软骨磨损导致拇指掌指关节疼痛僵硬，晨起症状明显。发病与退行性变相关，可能伴随关节变形。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

3、外伤

拇指扭伤或挫伤后可能出现韧带损伤、关节囊撕裂，表现为局部瘀肿和活动受限。发病与外力作用直接相关，可能伴随皮下出血。急性期需立即冷敷并加压包扎，后期可遵医嘱使用跌打镇痛膏外敷，配合超声波等物理治疗促进组织修复。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节可引发拇指突发红肿热痛，常见于高嘌呤饮食后夜间发作。发病与代谢异常有关，可能伴随血尿酸升高。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，日常需限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。

5、类风湿关节炎

自身免疫异常可能累及拇指小关节，表现为对称性晨僵和进行性畸形。发病与免疫系统攻击滑膜相关，可能伴随类风湿因子阳性。需遵医嘱长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合康复训练维持关节功能。

日常需避免拇指过度负重活动，注意关节保暖，可进行轻柔的屈伸练习维持活动度。若疼痛持续超过3天或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声或血液检查明确诊断。急性期可抬高患肢促进静脉回流，饮食上适当增加富含维生素C的蔬菜水果帮助组织修复。