下眼睑肿了还疼是怎么回事

下眼睑肿了还疼可能与麦粒肿、结膜炎、过敏性睑皮炎、泪囊炎、眼睑蜂窝织炎等因素有关，可通过热敷、药物、手术等方式治疗。

1、麦粒肿

麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。患者会出现眼睑红肿、疼痛、硬结等症状。早期可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物控制感染。若形成脓肿，需由医生切开排脓。

2、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可能蔓延至眼睑，导致眼睑红肿疼痛，常伴有结膜充血、分泌物增多。细菌性结膜炎可用妥布霉素滴眼液治疗，病毒性结膜炎需使用更昔洛韦眼用凝胶。过敏性结膜炎需配合富马酸依美斯汀滴眼液抗过敏。

3、过敏性睑皮炎

接触化妆品、花粉等过敏原可能引发眼睑皮肤过敏反应，表现为眼睑水肿、瘙痒或灼痛。需立即停用可疑过敏原，冷敷缓解肿胀，必要时口服氯雷他定片。严重者可短期外用氢化可的松眼膏，但须避免长期使用。

4、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染时可能引发泪囊炎，典型症状为内眼角红肿压痛，按压有脓性分泌物溢出。急性期需静脉注射头孢呋辛钠，慢性泪囊炎可能需行鼻腔泪囊吻合术。新生儿泪囊炎可通过泪道探通术治疗。

5、眼睑蜂窝织炎

眼睑深层组织感染可能发展为蜂窝织炎，表现为眼睑弥漫性红肿、皮温升高，可能伴随发热。需及时静脉输注注射用头孢曲松钠，若形成脓肿需手术引流。该病可能引起海绵窦血栓等严重并发症，须密切观察。

出现下眼睑肿痛时应避免揉眼或挤压肿胀部位，暂停使用眼部化妆品。每日用生理盐水清洁眼周2-3次，热敷温度不宜超过40℃。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若48小时内无缓解、出现视力下降或发热，须立即就诊眼科。儿童患者家长应注意观察患儿是否频繁擦眼，及时修剪指甲防止抓伤。