子宫肌瘤月经疼痛

子宫肌瘤患者出现月经疼痛症状时，一般可以通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等原因有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。

一、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成，减轻子宫痉挛性收缩引起的疼痛。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活，减少肌瘤引起的异常出血。屈螺酮炔雌醇片作为复方激素制剂，可调节月经周期并控制肌瘤生长。米非司酮片通过拮抗孕激素受体，帮助缩小肌瘤体积。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射剂，能暂时降低雌激素水平缓解症状。

二、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供促使组织坏死。高强度聚焦超声利用超声波产生热效应使肌瘤消融。这两种介入方式能保留子宫结构，适用于不愿手术的患者，术后疼痛和出血症状通常会在1-2个月经周期内逐步改善。

三、手术治疗

肌瘤切除术适用于有生育需求的年轻患者，可完整剔除肌瘤组织。子宫切除术则针对症状严重、无生育要求或疑似恶变的病例，能根治性解决肌瘤问题。腹腔镜手术和宫腔镜手术属于微创术式，具有恢复快的优势。

四、疼痛管理

热敷下腹部能放松盆底肌肉，改善局部血液循环。经皮电神经刺激仪通过低频电流干扰疼痛信号传导。盆底肌训练可增强支撑功能，减轻经期坠胀感。这些辅助措施应与主要治疗方案配合实施。

五、中医调理

桂枝茯苓胶囊能活血化瘀，改善气滞血瘀型肌瘤的腹痛。散结镇痛胶囊具有软坚散结功效，适用于伴腰骶酸痛的患者。中药保留灌肠通过直肠黏膜吸收药物成分，对后壁肌瘤引起的肛门坠痛尤为有效。

子宫肌瘤患者日常应注意保持外阴清洁，经期避免盆浴和性生活。饮食方面适当增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，预防长期月经过多引起的贫血。规律进行散步、瑜伽等轻度运动，避免剧烈运动加重盆腔充血。每月定期记录月经量、疼痛程度和持续时间，复查B超观察肌瘤变化。出现剧烈腹痛或出血量骤增时需立即就医，排除肌瘤变性或带扭转等急症风险。