妇科病活检是检查什么

妇科病活检是通过采集病变组织进行病理学检查，主要用于诊断宫颈炎、宫颈癌前病变、子宫内膜病变等疾病。活检方式主要有宫颈活检、子宫内膜活检、阴道镜引导活检等。

1、宫颈活检

宫颈活检是通过钳取或锥切获取宫颈组织标本，适用于宫颈TCT或HPV筛查异常者。该方法可明确宫颈上皮内瘤变分级，鉴别慢性宫颈炎与宫颈癌前病变。检查后可能出现少量阴道出血，需避免剧烈运动。常用辅助诊断技术包括免疫组化染色和HPV分型检测。

2、子宫内膜活检

子宫内膜活检采用刮匙或吸管获取内膜组织，常用于异常子宫出血患者的病因诊断。能鉴别子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫内膜癌，对激素治疗无效的功血患者尤为重要。术前需确认无妊娠及急性感染，术后可能出现下腹隐痛，通常1-2天缓解。

3、阴道镜引导活检

在阴道镜放大观察下对可疑病灶进行精准取材，主要针对宫颈醋酸白上皮、点状血管等异常区域。该方法显著提高宫颈高级别病变检出率，可同步进行宫颈管搔刮术。检查前24小时应避免阴道用药及性生活，术后需遵医嘱预防性使用抗生素。

4、外阴活检

通过手术刀或穿刺针获取外阴皮肤黏膜组织，用于诊断外阴白斑、尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变等疾病。局部麻醉下操作，取材后需加压包扎防止血肿形成。病理结果可区分良性苔藓样变与外阴癌，对顽固性外阴瘙痒具有确诊价值。

5、输卵管活检

多在腹腔镜手术中实施，通过钳取输卵管组织评估慢性输卵管炎、输卵管结核等病变程度。可发现输卵管黏膜纤毛脱落、管腔粘连等不孕症相关病理改变，同时能进行病原体培养检测。需联合宫腔镜检查评估输卵管通畅度。

妇科活检后应保持会阴清洁，使用合格卫生用品，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。日常注意增强免疫力，定期进行妇科检查，30岁以上女性建议每年联合HPV和TCT筛查。发现异常阴道分泌物或接触性出血应尽早就医。