彩超能判断乳腺肿块是良性还是恶性吗

彩超可以辅助判断乳腺肿块的良恶性，但无法单独确诊，需结合病理活检等进一步检查。乳腺肿块的性质评估主要依赖肿块形态、边界、血流信号等超声特征。

彩超检查通过高频声波成像能清晰显示乳腺肿块的内部结构特征。良性肿块通常表现为形态规则、边界清晰、内部回声均匀，且血流信号较少。典型例子如乳腺纤维腺瘤，超声下可见椭圆形或分叶状肿块，伴有后方回声增强。恶性肿块则多呈现形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀，可能伴有微钙化灶及丰富血流信号。浸润性导管癌在彩超中常表现为毛刺状边缘和纵横比大于1的肿块。

彩超对乳腺肿块良恶性判断的准确性受设备分辨率、操作者经验等因素影响。部分特殊类型乳腺癌如导管内癌可能仅表现为微钙化而无明显肿块，此时彩超敏感性较低。某些良性病变如复杂性囊肿或乳腺炎也可能在超声下呈现类似恶性肿瘤的特征。对于微小病灶或致密型乳腺组织，彩超的鉴别能力会进一步下降。

发现乳腺肿块后应定期进行乳腺彩超复查，建议每3-6个月检查一次以动态观察肿块变化。日常可通过乳房自检关注肿块大小、质地及活动度的改变，选择合适的内衣避免局部压迫。保持规律作息和均衡饮食，控制动物脂肪摄入，适量增加全谷物及深色蔬菜摄入。避免滥用雌激素类保健品，哺乳期女性需注意正确排空乳汁。若彩超提示BI-RADS 4类及以上分级，或伴有乳头溢血、皮肤橘皮样改变等症状，须立即就医进行穿刺活检或钼靶检查。