婴幼儿腹泻的原因

婴幼儿腹泻的原因主要有肠道感染、饮食不当、消化不良、过敏反应以及肠道菌群失调等。

一、肠道感染

肠道感染是婴幼儿腹泻的常见原因，通常由病毒、细菌或寄生虫引起。轮状病毒感染是婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体，诺如病毒也较为常见。细菌感染如致病性大肠埃希菌、沙门菌等可通过污染的食物或水源传播。寄生虫感染如贾第鞭毛虫多见于卫生条件较差的环境。感染性腹泻常表现为发热、呕吐、水样便或黏液便，严重时可导致脱水。治疗需针对病原体，如轮状病毒腹泻以补液和对症支持为主，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒或蒙脱石散等药物。家长需注意手卫生及食物清洁，避免交叉感染。

二、饮食不当

饮食不当是婴幼儿腹泻的生理性因素，包括喂养过量、食物过于油腻、突然转换奶粉或添加新辅食。婴幼儿消化系统发育不成熟，过量喂养会增加胃肠负担，导致消化不完全而腹泻。过早引入高蛋白或高纤维食物也可能刺激肠道。此类腹泻通常表现为大便次数增多、糊状便，无发热或全身症状。改善措施包括调整喂养节奏、减少单次喂食量、循序渐进添加辅食。家长应遵循由少到多、由稀到稠的辅食添加原则，避免一次性引入多种新食物。

三、消化不良

消化不良多因婴幼儿消化酶分泌不足或胃肠动力紊乱所致。常见于过度喂养、食物成分不易消化如含乳糖或脂肪过多的情况。早产儿或低体重儿因消化系统更脆弱，更易出现消化不良性腹泻。症状包括大便含未消化奶瓣、腹胀、哭闹不安。治疗以饮食调节为主，如暂时减少奶量、选用部分水解蛋白配方奶粉，可遵医嘱补充胰酶散、胃蛋白酶合剂或双歧杆菌三联活菌散等助消化药物。日常需注意腹部保暖，喂养后竖抱拍嗝。

四、过敏反应

食物过敏是婴幼儿腹泻的重要病因，常见过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、大豆等。过敏反应导致肠道黏膜免疫激活，引起渗透性腹泻。多发生于配方奶喂养或添加辅食后，常伴随湿疹、呕吐、血丝便等症状。诊断需通过食物回避试验或过敏原检测。治疗核心是严格回避过敏原，如牛奶蛋白过敏患儿应改用深度水解或氨基酸配方奶粉。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或蒙脱石散缓解症状。家长需仔细阅读食品标签，避免无意中摄入过敏原。

五、肠道菌群失调

肠道菌群失调常因抗生素使用、感染或饮食结构突变导致益生菌减少。婴幼儿肠道微生态脆弱，菌群失衡后条件致病菌过度增殖，引发腹泻。表现为大便性状改变如绿色稀便、肠鸣亢进。治疗需恢复菌群平衡，可遵医嘱补充布拉氏酵母菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片或酪酸梭菌二联活菌散等益生菌制剂。同时避免滥用抗生素，饮食中适当添加含益生元的辅食如香蕉泥。维持规律作息和充足睡眠也有助于肠道健康。

婴幼儿腹泻期间家长需密切观察精神状态、尿量及大便性状，轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水，避免饮用高糖饮料。若出现持续呕吐、高热、血便、嗜睡或脱水征象如眼窝凹陷、哭时无泪，须立即就医。日常喂养应做到餐具消毒、食物新鲜煮熟，养成饭前便后洗手习惯。合理添加辅食并注意食物过敏史，可显著降低腹泻发生风险。