踝关节肿胀疼痛怎么办

踝关节肿胀疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。踝关节肿胀疼痛通常由急性损伤、慢性劳损、骨关节炎、痛风性关节炎、感染等因素引起。

一、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢承重，可使用拐杖辅助行走。休息有助于减轻局部炎症反应，防止损伤加重。抬高患肢至高于心脏水平，利用重力促进静脉回流，缓解肿胀。制动时间通常为24至48小时，严重者需延长至数周。

二、冷敷热敷

损伤初期48小时内采用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次15分钟，每日多次。冷敷能收缩血管，减少渗出，缓解疼痛。48小时后转为热敷，使用热水袋或热毛巾，促进局部血液循环，加速炎症吸收。注意避免冻伤或烫伤，皮肤敏感者须谨慎。

三、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛和炎症。痛风急性发作需用秋水仙碱片抑制尿酸结晶沉积，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。感染性关节炎需根据病原体使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片。所有药物均须遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

四、物理治疗

急性期后可通过超声波、低频电刺激等物理疗法改善局部代谢，减轻粘连。康复阶段进行踝关节屈伸、旋转等主动训练，增强周围肌肉力量。平衡训练如单腿站立可提高关节稳定性，预防复发。物理治疗需由专业医师制定个性化方案，避免过度锻炼。

五、手术治疗

严重骨折或韧带完全断裂需行手术内固定或韧带重建术，如踝关节镜下行微创修复。慢性踝关节不稳者可考虑韧带紧缩术，晚期骨关节炎患者可能需关节融合术或置换术。术后需配合康复训练，逐步恢复关节功能。手术存在感染、血栓等风险，应严格评估适应证。

踝关节肿胀疼痛恢复期间应保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D，如饮用牛奶、食用豆制品。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，以防痛风发作。康复后期可进行低强度运动如游泳、骑自行车，增强关节灵活性。日常注意选择支撑性良好的鞋具，避免长时间站立或行走于不平整路面。若肿胀持续加重或伴发热、皮肤发红，须及时复查。