颈椎压迫骨髓一定要手术吗

颈椎压迫骨髓不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状，仅当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时才考虑手术。

颈椎压迫骨髓的治疗方案需根据压迫程度、症状进展速度及患者个体情况综合判断。轻度压迫通常表现为颈部疼痛、上肢麻木，可通过颈椎牵引、物理治疗配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解炎症。中度压迫可能伴随肌力下降、行走不稳，需联合神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12注射液促进神经修复，同时严格佩戴颈托制动。重度压迫导致大小便失禁、肢体瘫痪等脊髓明显受损体征时，需行颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术解除压迫。

手术干预的绝对指征包括进行性肌力减退超过3个月、脊髓信号异常持续加重或急性外伤性脊髓压迫。相对手术指征为保守治疗6个月无效的顽固性疼痛或严重影响生活的感觉障碍。手术风险需评估患者年龄、基础疾病及骨质疏松程度，术后需配合康复训练恢复神经功能。

颈椎压迫骨髓患者日常应避免低头久坐、颈部剧烈转动等动作，睡眠时选择高度适中的颈椎枕维持生理曲度。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆制品及维生素D的深海鱼，促进骨骼健康。定期复查颈椎MRI动态观察压迫变化，若出现新发肢体无力或症状加重应立即就诊。保守治疗期间可尝试游泳、颈椎操等低强度运动增强颈部肌肉支撑力，但需在康复师指导下进行。