牙齿吃了冷的或热的东西就疼是怎么回事

牙齿吃了冷的或热的东西就疼，医学上称为牙本质敏感，可能由牙釉质磨损、牙龈萎缩、龋齿、牙隐裂、牙齿磨耗症等原因引起，可通过使用抗敏感牙膏、填充治疗、牙周治疗、牙冠修复、调整咬合习惯等方式缓解。

一、牙釉质磨损

牙釉质是牙齿最外层的保护结构，长期食用酸性食物或刷牙力度过大可能导致牙釉质磨损，使内部的牙本质暴露。牙本质含有大量微细管道通向牙髓神经，当受到冷热刺激时，液体在管道内流动会激发神经反应，引发短暂尖锐疼痛。日常可使用含氟牙膏或抗敏感牙膏帮助封闭牙本质小管，减少刺激传导。

二、牙龈萎缩

牙龈萎缩会暴露牙根表面的牙骨质，其结构较牙釉质更软，对温度变化更敏感。牙龈萎缩常与牙周炎、刷牙方式不当或年龄增长有关。牙根暴露后，冷热食物直接刺激牙本质小管，导致酸痛感。轻度萎缩可通过改善刷牙方式如软毛牙刷轻柔刷牙和牙周维护缓解，若伴有牙周炎需接受专业牙周治疗。

三、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋洞深入牙本质层时，冷热刺激可通过缺损处直接传导至牙髓神经。龋齿引起的疼痛通常持续较久，可能伴随食物嵌塞感。治疗需清除腐坏组织后填充修复，常用材料如玻璃离子水门汀或复合树脂，严重时需根管治疗。

四、牙隐裂

牙齿表面出现细微裂纹称为牙隐裂，多因咬硬物、外伤或长期咬合力不均导致。裂纹可能延伸至牙本质深层，冷热刺激使裂纹微张，刺激牙髓产生剧痛。轻微隐裂可通过树脂填充修复，若裂纹达牙髓腔则需全冠保护或根管治疗。

五、牙齿磨耗症

长期夜磨牙或牙齿咬合面过度磨损会导致牙釉质消失，牙本质大面积暴露。磨耗使牙齿失去绝缘层，温度变化易触发牙髓神经反应。患者常伴有颞下颌关节不适。治疗需定制颌垫减少夜间磨损，严重者需进行咬合重建或牙冠修复。

日常护理需避免过度摄入碳酸饮料等酸性食物，选用软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁牙齿，定期口腔检查可早期发现釉质磨损或龋齿。若敏感症状持续或加重，建议尽早就医明确病因，针对性治疗可有效改善牙齿对冷热刺激的耐受性。同时注意饮食温度不宜过极端，减少牙齿骤冷骤热刺激。