尿白细胞增多是怎么回事
尿白细胞增多可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、肾结核等原因引起，可通过尿常规检查、细菌培养、影像学检查等方式明确诊断。
1、尿路感染
尿路感染是尿白细胞增多的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症反应。典型症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿或发热。确诊需结合尿常规中白细胞酯酶阳性及细菌计数升高。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时建议每日饮水超过2000毫升以冲刷尿道。
2、泌尿系统结石
结石移动划伤尿路上皮会导致局部炎症，引发白细胞渗出。患者多伴有突发性腰腹部绞痛、肉眼血尿。通过B超或CT可明确结石位置及大小。小于6毫米的结石可尝试排石治疗，如服用排石颗粒配合跳跃运动；较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3、肾炎
肾小球或肾间质炎症反应会导致尿白细胞升高，常见于链球菌感染后肾炎或间质性肾炎。患者可能出现眼睑浮肿、血压升高、蛋白尿。需进行肾功能检查及肾穿刺活检确诊。治疗包括限制盐分摄入、使用缬沙坦胶囊控制血压，严重时需激素冲击治疗。
4、前列腺炎
男性患者尿白细胞增多需考虑前列腺炎，尤其是伴有会阴部胀痛、排尿不畅时。通过前列腺液检查可见白细胞堆积。慢性前列腺炎可选用前列舒通胶囊配合温水坐浴；急性细菌性前列腺炎需静脉注射头孢曲松钠。
5、肾结核
结核分枝杆菌感染肾脏时，尿液中除白细胞外还可检出抗酸杆菌。患者常有午后低热、盗汗等结核中毒症状，尿结核杆菌培养阳性可确诊。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常持续6-9个月。
发现尿白细胞增多时应避免辛辣刺激饮食，减少咖啡因摄入，每日保持1500-2000毫升饮水量。建议穿着透气棉质内衣，避免长时间憋尿。若伴随发热、腰痛等症状需及时就医，不可自行服用抗生素。定期复查尿常规直至指标恢复正常，糖尿病患者需特别注意控制血糖以防感染复发。
