原发性高血压的病因

原发性高血压的病因主要有遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神应激、年龄增长等。该病是多种因素共同作用的结果，通常需要长期综合管理。

1、遗传因素

约半数原发性高血压患者有家族史。父母均有高血压时，子女患病概率显著增高。这类患者可能存在钠敏感性基因突变或肾素-血管紧张素系统基因多态性。建议有家族史者定期监测血压，限制钠盐摄入。

2、高钠饮食

每日钠摄入量超过5克可导致水钠潴留，增加血容量和血管外周阻力。我国居民日均盐摄入量普遍超过推荐量2倍以上。减少加工食品、腌制食品摄入，使用低钠盐替代普通食盐有助于控制血压。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素等物质可激活交感神经系统，同时胰岛素抵抗会导致血管内皮功能紊乱。减轻体重5-10公斤可使收缩压下降5-20毫米汞柱。建议通过有氧运动和饮食控制维持理想体重。

4、精神应激

长期精神紧张会持续激活交感神经，促使儿茶酚胺过量分泌，引起血管持续收缩。从事高压职业或存在焦虑抑郁情绪者更易患病。冥想、深呼吸等减压训练可作为辅助干预手段。

5、年龄增长

随年龄增长，血管弹性逐渐降低，动脉硬化程度加重。50岁以上人群高血压患病率超过40%。这类患者常合并其他慢性病，需特别注意药物相互作用。

原发性高血压患者应建立健康生活方式，每日食盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度运动，避免熬夜和过度疲劳，戒烟限酒，肥胖者需制定科学减重计划。同时遵医嘱定期监测血压，不可自行调整降压药物。若出现持续头痛、视力模糊等症状需立即就医。