剖腹产手术后发高烧怎么办

剖腹产手术后发高烧可通过物理降温、抗生素治疗、伤口护理、补液支持、必要时手术清创等方式处理。剖腹产术后发热通常由伤口感染、泌尿系统感染、子宫内膜炎、乳腺炎、药物反应等原因引起。

1、物理降温

体温未超过38.5℃时可采取温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，避免使用酒精擦浴。保持室内通风，穿着宽松透气的棉质衣物，每2小时复测体温。

2、抗生素治疗

确诊细菌感染后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。用药前需进行血培养和药敏试验，疗程通常持续7-10天。哺乳期患者应选择不影响母乳喂养的药物。

3、伤口护理

每日用碘伏消毒切口及周围皮肤，观察有无红肿渗液。使用医用透气敷料覆盖，出现脓性分泌物需留取标本送检。保持伤口干燥，避免剧烈活动导致缝线开裂。

4、补液支持

高热导致脱水时可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液，每日补液量2000-2500ml。监测尿量及电解质水平，必要时补充氯化钾注射液。鼓励少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。

5、手术清创

形成切口脓肿或坏死性筋膜炎时需在麻醉下行清创术，清除坏死组织并留置引流管。严重子宫感染可能需子宫切除术，术后继续抗感染治疗4-6周。

术后应保持外阴清洁，每日更换产褥垫，6周内禁止盆浴和性生活。饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉粥、蒸蛋等，适量补充维生素C促进伤口愈合。监测体温变化，如持续高热超过3天或出现寒战、意识模糊等症状需立即返院治疗。哺乳期患者出现乳腺炎症状时应及时排空乳汁，避免乳腺脓肿形成。