反复发烧低血压怎么办
反复发烧伴随低血压可通过补液治疗、抗感染治疗、营养支持、血压监测、病因排查等方式干预。可能由感染、脱水、心血管疾病、内分泌紊乱、药物反应等因素引起。
1、补液治疗
急性期需静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液,纠正血容量不足。脱水患者可口服补液盐,每日分次饮用1000-1500毫升。避免快速大量饮水导致电解质紊乱。
2、抗感染治疗
细菌感染需根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素。病毒感染可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊,结核感染需联合异烟肼片、利福平胶囊规范治疗。
3、营养支持
高蛋白饮食每日摄入60-80克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。发热期增加维生素C泡腾片、复合维生素B片补充消耗,必要时输注人血白蛋白注射液。
4、血压监测
使用电子血压计每2小时测量卧位与立位血压,收缩压持续低于90mmHg需考虑多巴胺注射液升压治疗。记录24小时出入量,尿量少于400毫升提示循环衰竭风险。
5、病因排查
完善血培养、降钙素原检测明确感染灶,心电图和心脏超声排除心源性休克,肾上腺CT筛查嗜铬细胞瘤。长期服用降压药者需调整盐酸贝那普利片等药物剂量。
日常保持每日2000毫升饮水,选择淡盐水或口服补液溶液分次饮用。饮食采用少食多餐原则,每餐搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食材。恢复期避免突然起立,建议穿弹力袜预防体位性低血压。每周监测晨起空腹血压,若反复出现38℃以上发热伴头晕需立即复诊。居家可备电子体温计和便携式血压计,记录症状变化供医生参考。