小儿肠胃炎不腹泻就吐怎么治疗

小儿胃肠炎不腹泻仅呕吐可通过调整饮食、口服补液盐、益生菌制剂、止吐药物、抗感染治疗等方式缓解。胃肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、过敏反应、肠道菌群紊乱、寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

呕吐期间需暂停固体食物4-6小时，可少量多次喂食温开水或口服补液盐溶液。症状缓解后从米汤、稀粥等流质饮食开始，逐渐过渡到面条、馒头等低脂低纤维食物。避免高糖、高脂及乳制品摄入，母乳喂养婴儿可继续哺乳但需缩短单次喂养时间。

2、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水，每袋需用250毫升温开水冲调。每次呕吐后补充2-5毫升/公斤体重，24小时内按50-100毫升/公斤体重分次服用。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水症状，需立即就医进行静脉补液。

3、益生菌制剂

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡，双歧杆菌三联活菌散有助于改善消化功能。益生菌需用40℃以下温水送服，避免与抗生素同服。对于轮状病毒等病毒感染性胃肠炎，益生菌能缩短病程。

4、止吐药物

多潘立酮混悬液通过阻断多巴胺受体抑制呕吐，需餐前15-30分钟服用。严重呕吐可考虑使用昂丹司琼口崩片，该药为5-HT3受体拮抗剂，能有效控制化疗或胃肠炎引发的呕吐，但儿童使用需严格遵医嘱。

5、抗感染治疗

细菌性胃肠炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒，寄生虫感染需使用阿苯达唑片。病毒感染无须抗生素治疗，诺如病毒感染病程通常持续12-60小时。所有抗菌药物使用前需进行粪便常规或培养检查。

家长需每日记录呕吐次数、尿量及精神状态，呕吐物带血或呈咖啡渣样需急诊处理。恢复期保持餐具消毒，养成饭前洗手习惯。呕吐缓解24小时后可逐步恢复正常饮食，但一周内避免生冷、刺激性食物。若呕吐持续超过48小时或出现嗜睡、前囟凹陷等表现，应立即前往儿科急诊。