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糖尿病患者需要终生用药吗

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糖尿病患者是否需要终生用药需根据分型决定,1型糖尿病通常需要终生胰岛素治疗,2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制,中晚期多需长期用药。

1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,确诊后需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,需配合血糖监测调整剂量。妊娠期或特殊应激状态下可能需短期强化治疗。

2型糖尿病存在胰岛素抵抗和分泌不足双重机制,初诊患者若糖化血红蛋白低于7.5%且无急性并发症,可尝试3-6个月生活方式干预。效果不佳者需启用二甲双胍缓释片、达格列净片等口服降糖药,随病程进展可能需联合用药。部分肥胖患者通过代谢手术后可能减少用药。

糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯,每日保持30分钟以上中等强度运动如快走或游泳,饮食采用低血糖指数食物搭配优质蛋白,限制精制碳水化合物摄入。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查,出现异常血糖波动或低血糖症状时及时就医调整方案。保持足部清洁干燥预防溃疡,戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性。

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