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一侧肾上腺切除后遗症

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一侧肾上腺切除后可能出现激素失衡、代偿性增生、血压波动等后遗症。主要与肾上腺功能部分缺失、对侧肾上腺代偿不足等因素有关,具体表现因人而异。

肾上腺是重要的内分泌器官,切除一侧后可能因激素分泌减少导致乏力、食欲减退、体重下降等皮质醇不足症状。部分患者会出现低钠血症、高钾血症等电解质紊乱,与醛固酮分泌减少相关。术后早期可能出现血压波动,表现为直立性低血压或高血压,与儿茶酚胺类激素调节失衡有关。

对侧肾上腺可能出现代偿性增生,长期可能引发结节形成或功能亢进。少数患者因手术损伤周围组织导致腹膜后血肿、肠粘连等并发症。术后感染风险增加与免疫力暂时下降相关,需警惕切口感染或泌尿系统感染。

术后需定期监测血压、电解质及激素水平,遵医嘱调整糖皮质激素替代治疗方案。日常注意避免剧烈运动、过度疲劳,保持均衡饮食并控制钠钾摄入。出现头晕、心悸、持续乏力等症状应及时复查,必要时进行ACTH兴奋试验评估肾上腺残余功能。长期随访中需关注骨质疏松、代谢异常等潜在风险,建议每年进行骨密度检测和代谢指标筛查。

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