颈椎病分型五种是怎么回事
颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型五种类型,通常与颈椎退行性变、慢性劳损、外伤等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗及手术等方式干预。
一、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病可能与椎间盘突出、骨赘形成等因素有关,通常表现为颈肩部放射性疼痛、上肢麻木等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合颈椎牵引治疗。慢性期建议通过颈部肌肉锻炼改善稳定性。
二、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病多因椎管狭窄或脊髓受压导致,常见症状为下肢踩棉花感、精细动作障碍。早期可使用甘露醇注射液减轻脊髓水肿,配合维生素B12片营养神经。若出现进行性肌力下降,需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。
三、交感型颈椎病
交感型颈椎病可能与椎动脉周围交感神经受刺激有关,表现为头晕、心悸、视物模糊等植物神经功能紊乱症状。可短期使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环,配合颈托制动。日常需避免长时间低头,进行颈椎操等舒缓运动。
四、椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病由椎动脉受压或痉挛引起,典型症状为转头时突发眩晕、恶心呕吐。急性发作期建议卧床休息,使用倍他司汀片扩张血管,辅以颈椎手法复位治疗。长期需通过游泳、放风筝等运动增强颈部肌群力量。
五、混合型颈椎病
混合型颈椎病指同时存在两种以上类型,症状复杂多样。治疗需根据主要症状选择方案,如合并神经根和脊髓受压时,可联合使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,甲钴胺分散片营养神经,严重者需行后路椎管扩大成形术。
颈椎病患者日常应保持正确坐姿,避免枕头过高,每工作1小时活动颈部5分钟。可进行八段锦、太极拳等低强度运动,寒冷季节注意颈部保暖。若出现进行性加重的肢体无力或大小便功能障碍,须立即就医。饮食上适当补充钙质和维生素D,控制体重减轻颈椎负荷。